小儿肾病综合征要做哪些检查
2023-11-21 15:22:02 来源: 莆田肾病医院 咨询医生
除了成年人,儿童也容易患肾病综合征。临床上,儿童肾病综合征只有通过一些检查才能诊断和治疗,就像成人一样。那么具体的诊断项目是什么呢?
应检查儿童肾病综合征:
1、尿常规、尿蛋白显著增加,尿蛋白定量诊断标准为国际儿童肾病研究组织(ISKDC)以>40mg/(h·m2)为准,或>50mg/(kg·d)是肾病范围内的蛋白尿患者。因为儿童留学24h尿困难,晨尿中尿蛋白/尿肌酐尿肌酐的比值。(mg/mg)>3.5是肾病水平蛋白尿。
2.检测血浆蛋白,肾病综合征儿童血浆总蛋白低于正常,白蛋白明显下降,常低于25~30g/L,有时低于10g/L,白蛋白和球蛋白的比例倒置;球蛋白α2、β球蛋白和纤维蛋白原增加,γ-球蛋白下降;IgG和IgA水平降低,IgE和IgM有时升高;血沉增快。
3、查血清胆固醇,患儿多明显增高,其他脂类如甘油三酯、磷脂等也可增高。血清因脂类增高呈乳白色。
4.肾功能检查,儿童一般正常。单纯的人尿量很少时可能会出现暂时性氮质血症。少数肾炎患者可伴有氮质血症和低补体血症。
常规做B超、X检查线和心电图。
一般来说,初发儿童不需要进行肾穿刺活组织检查。对于患有激素耐药性、频繁复发或激素依赖的儿童,或疑似间质肾炎或新月体形成者,或肾功能减退缓慢,应进行活检,以澄清病理类型。
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